银屑病是一种慢性自身免疫性疾病,主要以皮肤鳞屑和炎症为特征。常伴有强烈的瘙痒感,让患者感到极度不适。那么,为什么银屑病会引起这种剧烈的瘙痒感呢?
首先,银屑病病灶周围的细胞因子显著增加,尤其是焦磷酸酸酶(mitogen-activated protein kinase, MAPKs)、白细胞介素-17 (interleukin-17, IL-17)等炎症介质的分泌量显著增加,从而导致局部皮肤组织发生炎症反应。这些炎症介质与皮肤神经末梢的C纤维及快速响应的压缩性莫尔兹爱尔束(Merkel cell-neurite complex, MC-NC)有明显的关联。具体来说,炎症介质能够刺激MC-NC释放出神经源性肽如降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)、神经肽Y(neuropeptide Y, NPY)等,这些神经肽能够激活C纤维,并传输疼痛和瘙痒的信息到中枢神经系统,诱导剧烈的瘙痒感。
其次,银屑病发病机制与精神因素也有一定的关联。研究表明,精神因素可引起HYPothalamic-pituitary-adrenal (HPA)轴被激活,分泌大量皮质醇等应激激素,并释放针对T细胞的类固醇受体拮抗剂,抑制炎症反应。而在银屑病患者中,由于对精神刺激的敏感度增强,且激素受体对皮质醇等顺-反式同构体的影响也不同,因此在出现精神刺激时,其抑制炎症反应的作用比正常人要弱一些,从而加剧了瘙痒感。
最后,皮肤干燥也是银屑病瘙痒的重要因素。银屑病患者会出现角质层过度增厚的情况,这意味着皮肤水分蒸发失调比正常人更快。此外,银屑病患者有时需要接受消炎镇痛药物而导致口干等不适感,这就进一步加重了皮肤干燥和瘙痒感。
综上所述,银屑病的瘙痒感是多方面因素共同作用的结果。能够选用相应的药物和改善生活方式,如使用温和的洁肤剂、润湿剂等措施,缓解瘙痒不适。